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中草藥中的許多藥物，雖然沒有直接涉及減肥問題，但文獻記載了“令人瘦”和“消人脂肉 ”觀點，從減肥的現實角度來說，的確有一定的積極意義。如昆布（海帶）、海藻：《食療本草》曾述：“下氣，久服瘦人”?，F代研究證明，昆布含昆布素，為多糖類，其低程度的硫酸化物與肝素相似，有消除血脂作用。其所含的多種礦物質、微量元素等，能減少人體攝入動物脂肪在心臟、血管、腸壁上沉積。陶弘景說：赤小豆“性逐津液,久食令人枯燥。”《食療本草》也云：赤小豆“久食瘦人。” 《本草綱目》引載《證治要訣》云： “荷葉服之，令人瘦劣。”《食療本草》說：冬瓜“煮食之，能煉五臟精細，欲得肥者，勿食之，為下氣。欲瘦小輕健者，食之甚健人。” 但是中草藥的應用歷來重視辨證論治、辨體論治。因此,在選擇中草藥減肥療法時, 你不妨先查看一下自己的中醫(yī)體質類型,然后再按中醫(yī)醫(yī)生的指導,選擇各種減肥療法。使用中草藥減肥方法要因人而異，辨證論治，不可盲目使用。如果濫用中草藥減肥，會導致機體功能紊亂，適得其反。如脾虛濕阻型肥胖，如果應用過多的利濕藥會導致脾更虛而不利于疾病從更本上治療。對于一些含有馬兜鈴酸成分的減肥中草藥，更是不能長久服用，否則會導致腎功能損害，特別是腎間質-腎小管的功能。如澤瀉、牽牛子、廣防己、澤蘭、益母草、番瀉葉等。中草藥減肥的主要目的是治療肥胖引起的并發(fā)癥和消除因肥胖引起的代謝紊亂。內服湯劑療法對有并發(fā)癥的肥胖患者最為合適。藥浴、藥粥、藥茶、藥餅雖好,也要根據人的個體差異,交替食用,不可一用到底。
一般應用中草藥減肥參照的辨證分型大致有
(1)脾虛濕阻：體肥壅腫、倦臥少動、胸悶氣短、納差腹?jié)M、舌淡胖苔白膩、脈濡緩。治法：健脾益氣，化痰除濕。方藥：香砂六君子湯、平胃散合胃苓湯加減。
(2)脾腎兩虛：形體肥胖、疲倦乏力、腰背酸痛、頭暈氣短、畏寒肢冷、陽痿陰冷、下肢浮腫、舌淡體胖、脈沉細。治法：益氣健脾，溫陽益腎。方藥：四君子湯合腎氣丸加減。
(3)肝郁氣滯：形體肥胖、胸脅苦滿、胃脘痞滿、時有呃逆、月經不調或閉經、失眠多夢、舌質暗紅、苔白、脈弦細。治法：行氣解郁，活血化瘀。方藥：越鞠丸合桃紅四物湯加減。
(4)陰虛內熱：體質肥胖、頭痛眩暈、目脹耳鳴、面色如醉、血壓升高、肢體麻木、五心煩熱、舌尖紅少苔或薄、脈弦細。治法：化痰降濁，滋陰清熱。方藥：半夏白術天麻湯合二陳湯。
(5)胃熱濕阻：形肥體健、多食易饑、胃脘滯悶、口舌干燥、口渴喜飲、大便秘結、舌紅苔黃、脈滑數。治法：瀉熱通腑，利濕化濁。方藥：涼膈散合三仁湯加減。
一般常用的減肥中成藥大致有防風通圣散，適宜于實證肥胖、中風型體質者常用。日本人對此方多加推崇；七消丸適宜于陰虛內熱型的肥胖；白金丸適宜于痰瘀互結伴有高脂血癥者；減肥丸適宜于痰熱中阻大便不通者；寧脂適宜于脾虛濕盛夾有痰瘀者。
