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尿毒癥的發(fā)病率在過(guò)去的十多年中幾乎翻番，即使西方發(fā)達(dá)國(guó)家，雖然擁有完善的衛(wèi)生保健體系，對(duì)慢性腎功能不全的認(rèn)識(shí)和治療目前還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的。中國(guó)的慢性腎功能不全患者（按Scr≥1.5mg／dL或132umol／L統(tǒng)計(jì)）總數(shù)可能超過(guò)5000萬(wàn)，如果不進(jìn)行積極的干預(yù)和治療，部分患者腎功能損害將進(jìn)行性加劇，最終進(jìn)入尿毒癥期，需要接受透析或腎移植，無(wú)論對(duì)家庭還是社會(huì)都會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)于一些沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，家庭又不是很富裕的患者來(lái)說(shuō)，這種無(wú)聲的流行，就是一個(gè)無(wú)言的結(jié)局。
如何早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療慢性腎功能不全患者，延緩及中止慢性腎衰竭的進(jìn)程，是擺在腎臟病專(zhuān)科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師和全科醫(yī)師面前一項(xiàng)非常艱巨的課題。慢性腎功能不全有如此高的患病率，而早期臨床癥狀又不明顯，容易漏診，因此有國(guó)外學(xué)者使用了非常貼切的形容詞---慢性腎功能不全在"無(wú)聲的流行"。如何才能早期發(fā)現(xiàn)慢性腎功能不全呢？血清肌酐（Scr）仍是最常用來(lái)評(píng)價(jià)腎功能、計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的生化指標(biāo)，也就是我們常用的腎功能檢查。發(fā)現(xiàn)慢性腎功能不全的危險(xiǎn)因素要積極治療或者避免接觸，如糖尿病、高血壓、腎結(jié)石、高尿酸血癥（痛風(fēng)）、高血脂、肥胖、腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、腎囊腫病、動(dòng)脈硬化、自身免疫性疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）、泌尿系統(tǒng)解剖異常、接觸腎毒性物質(zhì)、非甾體消炎藥、烴類(lèi)物質(zhì)、造影劑。尤其值得注意的是，在我國(guó)改革開(kāi)放以后，隨著生活水平的提高，生活方式的改變，糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化己成為慢性腎衰竭的第二位病因，居原發(fā)性腎小球腎炎之后，有明顯增高趨勢(shì)。另外，在南方地區(qū)，由于尿路結(jié)石的高發(fā)病率，也是導(dǎo)致慢性腎衰竭的一個(gè)主要原因。
