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特發(fā)性膜性腎病是除外繼發(fā)因素，以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病。可見于任何年齡，但在診斷時(shí)約80%～90%病人超過30歲，發(fā)病高峰在36～40歲，男性多于女性，多隱襲起病，少數(shù)在前驅(qū)感染后短期內(nèi)發(fā)病，病程呈緩慢進(jìn)展性，通常是持續(xù)性蛋白尿，大約80%的病人表現(xiàn)為腎病綜合征，其余病人表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿及/或血尿。本病最早癥狀通常是逐漸加重的下肢浮腫，蛋白尿常為非選擇性，約80%的病人伴有不同程度的低蛋白血癥。西醫(yī)常用的治療方法為：糖皮質(zhì)激素治療或者糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒類免疫抑制劑的聯(lián)合應(yīng)用，效果較差。中醫(yī)目前雖然沒有專方治療膜性腎病，但某些益氣養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎的方藥對改善低蛋白血癥有較好的療效，從而使病情得到明顯改善。
一、歸脾湯，方中黃芪、黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，改善血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)白蛋白合成。同時(shí)增加造血功能，改善貧血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。改善胃腸道消化吸收能力，增強(qiáng)肝臟合成白蛋白能力，提高白蛋白，對糾正低白蛋白血癥有較好療效。
二、補(bǔ)中益氣湯，方中黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸有促進(jìn)蛋白合成，增加造血機(jī)能，改善營養(yǎng)不良狀態(tài)，提高免疫力。陳皮、炙甘草、柴胡、升麻有明顯抗肝損傷作用，促進(jìn)消化機(jī)能，增強(qiáng)腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，促進(jìn)白蛋白的合成，提高血漿蛋白。
三、六味地黃丸，方中熟地、淮山藥、山萸肉分別具有改善血液循環(huán)，幫助消化功能，促進(jìn)細(xì)胞機(jī)能的作用。茯苓、澤瀉、丹皮具有降低血脂、對抗肝損傷，全方促進(jìn)蛋白合成，提高血漿蛋白。
四、真武湯，方中附子能興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，配白術(shù)、茯苓有明顯的利尿作用。白芍?jǐn)U張血管，改善血液循環(huán)，白術(shù)促進(jìn)白蛋白合成，全方具有調(diào)節(jié)、興奮全身功能作用，對神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化、循環(huán)、泌尿都有一定的影響，對消除低蛋白血癥所致水腫有較好療效，可改善低蛋白血癥的微炎癥狀態(tài)。
五、補(bǔ)陽還五湯，方中黃芪、當(dāng)歸促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)白蛋白合成。同時(shí)增加造血功能，改善貧血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。地龍、桃仁、紅花、川芎、赤芍能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)血液循環(huán)，改善腎臟供血能力，增強(qiáng)肝臟合成白蛋白能力，提高白蛋白，對糾正低白蛋白血癥有較好療效。
