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      尿酸從哪里來

      作者:預(yù)防保健科 來源:預(yù)防保健科 發(fā)布時(shí)間:2019/7/19 15:00:58

      尿酸從哪里來?“知己知彼,百戰(zhàn)不殆”,要戰(zhàn)勝尿酸,首先要了解它是從哪來的。尿酸是嘌呤核苷酸在肝臟中經(jīng)過分解代謝而來,是嘌呤在人體的代謝終產(chǎn)物。嘌呤核苷酸本來是人體必需的一種物質(zhì),但如果體內(nèi)嘌呤過多以致生成尿酸過多,或尿酸排出不足,就會(huì)導(dǎo)致尿酸濃度過高,形成高尿酸血癥。

      人體中20&b的嘌呤來自食物,80&b經(jīng)體內(nèi)細(xì)胞代謝產(chǎn)生。哪些人容易患上“第四高”?一般來說,男性、肥胖者、有痛風(fēng)家族史者、具有高嘌呤飲食習(xí)慣等人群是高尿酸血癥的高危人群;糖尿病、高血壓、冠心病、高脂血癥等代謝相關(guān)性疾病與高尿酸血癥的發(fā)生也非常密切;長期服用利尿劑、阿司匹林等藥物,也會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥發(fā)病率升高。與此同時(shí),高尿酸血癥還是慢性腎病、糖尿病、心血管疾病、腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

      高尿酸血癥危害廣泛。當(dāng)血液中尿酸的濃度超過其溶解度時(shí),就會(huì)析出形成尿酸結(jié)晶,沉積在相應(yīng)組織器官,導(dǎo)致全身多系統(tǒng)疾病,包括痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、高尿酸相關(guān)性腎病、動(dòng)脈粥樣硬化等,嚴(yán)重時(shí)最終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、尿毒癥。其中,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎危害最大,患者經(jīng)常在深夜突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈、撕裂樣疼痛,嚴(yán)重時(shí)影響走路。痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解,一般無后遺癥。但如果反復(fù)發(fā)作,大量尿酸結(jié)晶沉積在皮下、關(guān)節(jié)腔內(nèi),形成痛風(fēng)石,可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

      忌口與吃藥同樣重要。堅(jiān)持規(guī)范化治療,就能逐漸降低血尿酸水平,減少并防止并發(fā)癥的發(fā)生。痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)先使用消炎鎮(zhèn)痛藥或激素類藥物,直到癥狀緩解1~2周后開始降尿酸治療。治療過程中,每2~4周測一次血尿酸,監(jiān)測治療效果;穩(wěn)定期應(yīng)每3個(gè)月檢測血尿酸值,每3~ 6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能,每6~12個(gè)月復(fù)查肝功能、血糖、泌尿系統(tǒng)B超。

      高尿酸血癥是一種生活方式病,攝入低嘌呤食物尤為重要。含嘌呤高的食物主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒、豆類、蘑菇等。啤酒配海鮮是許多沿海居民的最愛,但這兩種食物嘌呤含量都很高,是高尿酸血癥患者的飲食大忌。肥胖會(huì)引起內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,使得嘌呤代謝加速,也可能導(dǎo)致血尿酸濃度增高,因此高熱量、高脂肪飲食也不適宜。

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