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      靜脈血栓

      作者:預(yù)防保健科 來源:預(yù)防保健科 發(fā)布時(shí)間:2022/3/31 14:26:00

      血栓是由纖維蛋白和網(wǎng)羅其中的紅細(xì)胞組成,可以像塞子一樣阻塞血管。血栓有不同的類型,根據(jù)它們發(fā)生的不同部位來命名。在髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中,我們所關(guān)注的是深靜脈血栓。

      所謂下肢深靜脈血栓形成 ,英文名為DVT(deep venous thrombosis),是指靜脈管腔內(nèi)由于各種原因形成血凝塊。下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)往往是單側(cè)下肢(左下肢多見)出現(xiàn)腫脹、疼痛。但是血栓形成早期可以沒有明顯癥狀,這是靜脈血栓容易被忽略的原因之一。 

      雖然早期深靜脈血栓形成沒有明顯的癥狀,但是對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來說,還是可以通過仔細(xì)的體檢發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡的。比如,擠壓小腿肚子時(shí)深部出現(xiàn)疼痛往往提示小腿靜脈血栓形成(醫(yī)學(xué)上稱為Homan征)。這是因?yàn)殪o脈血栓形成時(shí)周圍組織無菌性炎癥的緣故,同樣道理,大腿根部壓痛往往提示股靜脈血栓形成。當(dāng)然,一旦有懷疑深靜脈血栓,就盡早檢測(cè)血液D2聚體,B超探測(cè)深靜脈以明確診斷。這樣,大部分的深靜脈血栓病例就可以得到早期診斷。少數(shù)患者可發(fā)生有癥狀的深靜脈血栓,可表現(xiàn)為患肢腫脹、發(fā)硬、疼痛,下肢局部皮膚出現(xiàn)青紫色、皮溫降低。雙下肢、臀部、下腹或外生殖器水腫等。

      如果采取合適的預(yù)防措施,可使術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大下降。目前常用的預(yù)防措施包括藥物預(yù)防和物理預(yù)防。一般以藥物預(yù)防為主,物理預(yù)防為輔。物理預(yù)防包括梯度加壓彈力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵等,均是利用機(jī)械性原理促使下肢靜脈血流加速,避免血液滯留,以降低術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

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