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生活中有一個(gè)現(xiàn)象很值得關(guān)注，那就是某些“資深”牙周炎患者往往也是“資深”煙民。這一現(xiàn)象不禁令人深思，難道說(shuō)牙周炎和吸煙有不解之緣？
眾所周知，牙周炎是蛀牙以外的另一種口腔常見(jiàn)病。雖然影響牙周炎發(fā)生發(fā)展的因素有很多，但最最關(guān)鍵的還是細(xì)菌因素，并且在諸多口腔細(xì)菌中只有一類細(xì)菌——牙周致病菌才是真正意義的始作俑者。因此，牙周炎的本質(zhì)是感染性疾病，這就決定了牙周炎的終極防治方法是控制細(xì)菌，更確切的說(shuō)法是控制牙菌斑。
所謂牙菌斑，是很多種類口腔細(xì)菌的集合體，但卻不是這些細(xì)菌隨機(jī)組合形成的。正因如此，牙菌斑是一個(gè)組織性很強(qiáng)的結(jié)構(gòu)，其中的細(xì)菌彼此緊密結(jié)合，很難拆散。而牙菌斑一旦形成，其中的細(xì)菌在面對(duì)藥物時(shí)就變得非常頑強(qiáng)。抗菌藥至多可以對(duì)牙菌斑外圍的細(xì)菌發(fā)揮藥效，但對(duì)其內(nèi)部的細(xì)菌往往束手無(wú)策。牙菌斑的堅(jiān)不可摧，使得機(jī)械性去除牙菌斑的方法成為控制牙菌斑有生力量的首選。
吸煙是對(duì)牙周致病菌的“助紂為虐”
盡管牙菌斑是牙周炎發(fā)生發(fā)展的最關(guān)鍵因素，但其他因素的影響依然不可忽視。這些因素會(huì)起到煽風(fēng)點(diǎn)火、添油加醋的作用，吸煙就是其中之一。吸煙的最主要危害，就是會(huì)助長(zhǎng)牙周致病菌的氣勢(shì)。
首先，吸煙會(huì)對(duì)牙周致病菌的致病性產(chǎn)生影響。一方面吸煙有助于牙周致病菌在口腔中扎根和生長(zhǎng)。雖然煙草中的常見(jiàn)有害成分——尼古丁在短期內(nèi)會(huì)抑制某些牙周致病菌生長(zhǎng)，但遺憾的是，這些細(xì)菌很快就會(huì)對(duì)尼古丁產(chǎn)生抵抗力，然后在此情況下迅速生長(zhǎng)。所以有人寄希望于吸煙殺菌的想法只能說(shuō)有些天真了；另一方面吸煙也有助于增強(qiáng)牙周致病菌的致病力（毒力因子的表達(dá)和功能發(fā)揮）。
其次，吸煙也會(huì)通過(guò)制造厭氧環(huán)境對(duì)牙周微生態(tài)產(chǎn)生影響。牙周致病菌多為厭氧菌，所以這種環(huán)境更適合它們生長(zhǎng)。厭氧環(huán)境可以改變牙齦邊緣以下區(qū)域的微生物量和多樣性，尤其是厭氧菌和需氧菌的比例[2]。在煙草的作用下，即使患者積極接受治療，牙周致病菌也很難得到有效遏制，牙周炎自然也無(wú)法得到控制。
戒煙才是遠(yuǎn)離牙周炎困擾的正確選擇
基于吸煙對(duì)牙周致病菌的助力作用，吸煙對(duì)牙周炎的發(fā)生、發(fā)展和治療結(jié)果均會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。如果不想被牙周炎騷擾或糾纏，煙民朋友應(yīng)該積極主動(dòng)地戒煙。而在口腔診療實(shí)踐中，牙醫(yī)也應(yīng)告知患者吸煙的害處和戒煙的益處。
